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妙齡女郎腰變粗 竟因晚期卵巢癌作怪
: (健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位20多歲的小芬，平常不愛運動，四肢體型偏瘦，但大學畢業後，卻逐漸變成小「腹」婆，腰圍越來越粗，起初自我安慰，是因為久坐不動導致；但近半年來，經常脹氣，鬧肚子疼，至腸胃科就診，用藥不見效果，至婦科檢查，接受進一步檢查，竟是晚期卵巢癌作怪。
馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌為常見的婦癌之一，整體來說，患者年紀偏大，大都超過五、六十歲，但最近幾年，卻發現年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。
逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發
張志隆主任表示，早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後，預後都不錯，但可惜的是，國內逾五成卵巢癌患者於確診時，都已經到了晚期，儘管對於化療的反應率都不錯，但平均約在一年至一年六個月之香港av間就會復發。
張志隆主任解釋，卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。
最近幾年，女性的警覺性越來越高，不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫，在診間第一句話就是「醫師，我懷疑自己罹患卵巢癌」，所幸絕大部分超音波檢查結果正常；張志隆主任說，「有警覺，這是很好的事情」。
張志隆主任強調，即使不幸罹患癌症，也不用惶恐，因為抗癌工具越來越多，包括藥物、外科手術均精進不少，晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多，也能維持不錯的生活品質。
七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險
治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。
張志隆主任說，卵巢癌復發時間越晚越好，如果術後半年內復發，則預後變差，再來一次化療，但不久後還是可能又再復發，所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後，搭配化療，有效延長晚期患者無疾病存活期。
臨床證實，術後接受鉑類化療合併標靶藥物，在化療療程結束後，仍繼續施打標靶藥物，即能有效延長復發時間，甚至降低復發風險。張志隆主任說，標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果，進而延長無疾病存活期。
張志隆主任建議，晚期卵巢癌在手術之後，就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法，至少施打標靶藥物一年六個月，只可惜，目前健保並未給付標靶藥物，必須自費。
化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小
張志隆主任強調，在過去十年中，晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用，唯有鉑類化療一途，最新化療合併標靶藥物治療方法，為治療帶來無限的可能。
研究顯示，鉑類化療合併標靶藥物，停止化療後，續打標靶，近八成癌友腫瘤因而縮小，平均降低近四成腫瘤惡化風險，有效延後腫瘤復發，維持生命超過三年半，療效比單用化療來得優異，有機會翻轉患者人生。
以小芬來說，在醫師建議下，術後即接受化療、標靶藥物等合併療法，腫瘤逐漸變小，最後腹部超音波已經找不到腫瘤，手術迄今近兩年，定期回診，所幸並未復發。
張志隆主任說，受限於生理結構，目前在預防卵巢癌上，仍缺乏一個有效的篩檢工具，提醒女性，如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常，務必提高警覺，到院接受檢查。
蒸汽管爆炸還在清 續封街 35棟住戶仍不能返居所
: 紐約市曼哈頓熨斗大廈周邊自19日發生地下蒸汽管爆炸至今，相關單位仍在現場清理，防止有毒石棉洩漏影響民眾身體；23日直至截稿前，被疏散的53棟大樓中，已有18棟恢復使用，但還有35棟樓的居民無法返回居所，目前街道仍為封鎖狀態，非居民仍禁止進入該區。
根據市緊急事務處理辦公室(New York City Emergency Management)表示，部分碎片被檢測到含有石棉成分，但空氣樣本均未檢測到石棉，相關單位仍在進行清理工作。
據了解，目前18、19和22街已經開放人車通行，而第五大道已對外開放，不過20街及21街除公車外，人車仍無法通行；同時公車在第五大道從18街至23街路段將不停站。
在已封鎖的大樓部分，截至23日晚，有18棟大樓已重新開放，包括西20街10號、西19街11號、第五大道119、142、146號、西20街15和16號等，居民需出示身分證明才可進入，一般民眾禁止進入；更多已開放的大樓清單可登錄市緊急事務處理辦公室的網站https://goo.gl/1ttUqo查詢。
對於附近受到影響的商家，相關單位連日來也正在進行建築物外部清潔與檢查，同時更換商家中央空調系統的過濾器並分析室內空氣品質等工作，在重新開放前將會發信給建築物的業主。
市健康與心理衛生局(DOHMH)也提醒，受影響區域內的居民或員工，在清理完成前應該保持窗戶關閉，空調也應設置成室內循環，如果發現有爆炸產生的碎片，應該立即通知房東或業主，不要自行清理。
患有氣喘或其他呼吸系統疾病的民眾，可能會因為接觸到碎屑和蒸汽而感到呼吸困難，石棉也會引起眼睛、鼻子和喉嚨產生刺痛，如果出現以上症狀，應立即向醫生求助。
該局強調，與石棉短暫接觸不會造成相關疾病，但有可能會在幾年後產生症狀，患者可通過胸部X光檢查和肺功能檢查等方式來看是否受到污染。
有需要的民眾可至東15街10號的Clinton School臨時服務中心，開放時間為上午8時至晚上8時；如有緊急狀況也可至位於第六大道20街和21街的24小時緊急聯絡點求助。
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